Padroes alimentares de criancas menores de cinco anos de idade residentes na capital e em municipios da Bahia, Brasil, 1996 e 1999/2000 / Dietary patterns of children under five years of age living in the State capital and other counties of Bahia State, Brazil, 1996 and 1999-2000 / Patrones de alimentacion de ninos menores de cinco anos de edad que viven en la capital y los municipios de Bahia, Brasil, 1996 y 1999/2000

Estudo transversal com 3.817 pré-escolares, 1.770 residentes em Salvador, Bahia, Brasil, e 2.047 nas áreas urbana e rural de 10 municípios baianos. Utilizou-se recordatório de 24 horas (R24h) e empregou-se análise fatorial por componentes principais com objetivo de identificar e comparar os principais padrões alimentares dessas crianças. Estratificou-se a amostra por idade e área. Antes dos seis meses de vida o leite materno compôs o 2o e 3o padrões com carga positiva para crianças dos dez municípios. Para menores de 17 meses, o padrão 1 foi caracterizado por leite de vaca, farinhas e açúcares. Em áreas urbanas, pão/biscoito, arroz, feijão e carne integraram o padrão 2 aos 6-17 meses. Aos 18-23 meses, o padrão 1 apresentou carga negativa para açúcares, leite de vaca e farinhas, exceto na área rural. Frutas não fizeram parte do padrão 1 no grupo de 24 meses e mais. Observou-se baixo consumo de leite materno e pouca variação de frutas e legumes a partir dos seis meses. Tal perfil de consumo alimentar indica a necessidade de intervenções cada vez mais precoces para promoção de hábitos alimentares saudáveis. .

This cross-sectional study included 3,817 preschool children, of whom 1,770 in Salvador, Bahia State, Brazil, and 2,047 in urban and rural areas from nine other municipalities (counties) in the same State. The study used 24-hour recall and principal components analysis to identify and compare dietary patterns. The sample was stratified by age and area. In the first six months of life, breast milk composed the second and third patterns, with positive loadings for children in all 10 municipalities. For children under 17 months of age, pattern 1 was characterized by cow’s milk, flour, and sugar, except in rural areas. Pattern 2 was similar for children aged 6-17 months and consisted of bread/cookies, rice, beans, and meat. For children 18-23 months of age in urban areas, pattern 1 showed negative loadings for sugar, cow’s milk, and flour. In children over 24 months of age, fruits were not part of the first pattern. The study showed low consumption of milk and low variety of fruits and vegetables. This food consumption profile indicates the need for early interventions to promote healthy eating habits.

Estudio transversal realizado con 3.817 niños en edad preescolar, 1.770 residentes en Salvador, Bahía, Brasil, y 2.047 en las zonas urbanas y rurales de 10 municipios de Bahía. Se utilizó el recordatorio de 24 horas (R24h) y el análisis de componentes principales, con el fin de identificar y comparar los hábitos alimentarios. Se estratificó la muestra según edad y área. Antes de los 6 meses de vida, la leche materna compone los 2o y 3o patrones, con cargas positivas en los niños de 10 municipios. Para los menores de 17 meses, el patrón 1 se caracteriza por leche de vaca, harina y azúcar. El patrón 2 fue similar en niños de 6 a 17 meses y consistía en frijoles, carne, pan/galletas, arroz. Para niños de 18 a 23 meses en las zonas urbanas el patrón 1 mostraron cargas negativas en azúcares, leche y harina. Teniendo en cuenta el grupo de mayores de 24 meses, las frutas no eran parte del primer patrón. Se encontró un bajo consumo de leche y baja variabilidad de frutas y hortalizas. Este perfil indica la necesidad de intervenciones cada vez más tempranas para promover hábitos alimenticios saludables. .

Velocidade de ganho de peso nos primeiros anos de vida e excesso de peso entre 5-11 anos de idade, Salvador, Bahia, Brasil / Weight gain rate in early childhood and overweight in children 5-11 years old in Salvador, Bahia State, Brazil

Crianças com sobrepeso estão mais propensas a se tornarem adultos com sobrepeso ou obesos, sendo a prevenção mais eficaz a intervenção em fases precoces da vida. Analisou-se a associação entre ganho de peso nos primeiros anos de vida e sobrepeso/obesidade em 1.056 crianças menores de 11 anos de idade. Foram coletadas informações relacionadas ao estilo de vida, saneamento, condições socioeconômicas, peso ao nascer e aleitamento materno. O ganho de peso do nascimento até diferentes intervalos (até 12 meses, > 12 a 18, > 18 a 24, e > 24 a 60 meses) foi considerado de forma contínua em escores-z. Foi considerado excesso de peso o índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a +1 escore-z, usando referências da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2006 e 2007. Adotou-se a regressão linear e Poisson multivariada. A velocidade do ganho ponderal mostrou-se associada ao IMC, observando-se duas vezes mais sobrepeso/obesidade a cada incremento de uma unidade no desvio-padrão da velocidade do ganho ponderal para o intervalo de 24 e 60 meses (RR = 2,08; IC95 por cento: 1,87-2,32). Encontrou-se associação entre o rápido ganho de peso em todos os intervalos de idade e a ocorrência de sobrepeso/obesidade anos mais tarde.

Overweight children are more prone to become overweight or obese adults. The most effective prevention is intervention in early childhood. We analyzed the association between early weight gain and overweight/obesity in 1,056 children under 11 years of age. Data were collected on lifestyle, sanitation, socioeconomic status, birth weight, and breastfeeding. Weight gain from birth until different age brackets (< 12, > 12 to 18, > 18 to 24, and > 24 to 60 months) was considered a continuous variable in z-scores. Overweight was defined as body mass index (BMI) > +1 z-score, based on 2006 and 2007 World Health Organization (WHO) guidelines. Poisson regression and linear regression were used in the multivariate statistical analysis. Weight gain rate was associated with BMI, and overweight or obesity in the 5-11-year age bracket increased twofold for each unit increase in the weight gain standard deviation between 24 and 60 months of age (RR = 2.08; 95 percentCI: 1.87-2.32). For all early childhood age brackets, there was an association between rapid weight gain and subsequent overweight or obesity.

Giardia duodenalis infection and anthropometric status in preschoolers in Salvador, Bahia State, Brazil / Infecção por Giardia duodenalis e estado antropométrico em pré-escolares de Salvador, Bahia, Brasil

The aim of this study was to estimate the association between Giardia duodenalis infection and anthropometric deficits, as measured by weight-for-age and height-for-age. This cross-sectional study included 629 children from 12 to 48 months of age, selected from 30 geographic areas in the city of Salvador, Bahia State, Brazil. Poisson regression and linear regression were used for the multivariate statistical analyses. G. duodenalis was diagnosed in 13.5 percent of the children. The children's breastfeeding duration and living conditions (garbage collection and paved streets or sidewalks) modified the effect of G. duodenalis infection on anthropometric status. Among infected children, there were statistically significant associations between weight deficit and shorter breastfeeding (PR = 2.22; 95 percentCI: 1.56-3.14) and inadequate paving of streets and sidewalks (PR = 2.00; 95 percentCI: 1.37-2.92), while height deficit was associated with deficient public garbage collection (PR = 2.21; 95 percentCI: 1.31-2.51). In the linear regression, the association with the anthropometric indicators remained positive and statistically significant. The child's unhealthy living environment aggravated the negative effect of G. duodenalis infection on anthropometric status, and breastfeeding was a protective factor in the outcome.

Este estudo tem como objetivo estimar a associação entre a infecção por Giardia duodenalis e os déficits antropométricos segundo os indicadores peso por idade e altura/comprimento por idade. Trata-se de um estudo transversal envolvendo 629 crianças de 12 a 48 meses de idade, selecionadas em trinta áreas geográficas da cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Adotou-se a regressão de Poisson e adicionalmente regressão linear nas análises estatísticas multivariadas. G. duodenalis foi diagnosticada em 13,5 por cento das crianças. O tempo de amamentação e as condições de residência das crianças (coleta de lixo e pavimentação da rua/calçada) modificaram o efeito da infecção por G. duodenalis sobre o estado antropométrico. Entre os infectados, observaram-se associações estatisticamente significantes do déficit ponderal com o menor tempo de amamentação (RP = 2,22; IC95 por cento: 1,56-3,14) e com as condições inadequadas de pavimentação da rua/calçada (RP = 2,00; IC95 por cento: 1,37-2,92), e do déficit linear com a coleta pública de lixo (RP = 2,21; IC95 por cento: 1,31-2,51). Na análise da regressão linear, a associação se manteve positiva e estatisticamente significante com a média dos indicadores antropométricos. O ambiente insalubre em que vive a criança acentuou o efeito negativo da infecção por G. duodenalis sobre o estado antropométrico, e a amamentação ao peito constituiu-se em fator de proteção para este desfecho.

Alimentação complementar nos primeiros dois anos de vida / Complementary feeding in the first two years of life

OBJETIVO: Analisar a alimentação complementar de crianças nos primeiros dois anos de vida. MÉTODOS: Este é um estudo transversal, com amostra constituída de 724 crianças residentes na cidade de Salvador, BA, Brasil, elegíveis por meio de amostragem por conglomerados em três estágios. As informações referentes ao consumo alimentar foram coletadas por meio do inquérito recordatório de 24 horas e processadas pelo programa Virtual Nutri. O pacote estatístico STATA, que incorpora o efeito da ponderação, foi utilizado para realizar as análises estatísticas. RESULTADOS: Observou-se que o desmame é praticado precocemente. O consumo de leite materno declina expressivamente a partir dos seis meses de idade, e é substituído pelas fórmulas à base de leite em pó integral, espessante e açúcar. A participação dos hidratos de carbono no valor calórico total da dieta aumenta com a idade, enquanto que o lipídeo diminui expressivamente. A distribuição média da energia e da proteína da dieta está acima do recomendado segundo a idade para todos os grupos etários, mas é grande a variabilidade do consumo intragrupo. A realização do desjejum, do almoço e do jantar foi registrada para aproximadamente 90 por cento das crianças investigadas. CONCLUSÃO: A iniciação do consumo de alimentos complementares acontece em período bem precoce da vida, e são oferecidos em quantidade insuficiente para suprir as recomendações nutricionais, particularmente de micronutrientes.

Childhood anemia prevalence and associated factors in Salvador, Bahia, Brazil

Este é um estudo transversal, realizado na cidade de Salvador, Bahia, Brasil, em 1996, envolvendo 603 pré-escolares com o objetivo de estimar a prevalência e identificar os fatores associados à ocorrência da anemia. A concentração da hemoglobina foi determinada utilizando-se o hemoglobinômetro (Hemocue). Níveis de hemoglobina abaixo de 11,0g/dl caracterizaram a anemia. Utilizou-se a análise de regressão logística para avaliar as associações de interesse. A prevalência da anemia foi de 46,3 por cento. As faixas etárias de 6 a 12 e 12 a 24 meses, a densidade de ferro e a quantidade de proteína, situados no terceiro tercil da distribuição de consumo e quaisquer níveis de inadequação da altura em relação à idade constituíram-se em fatores de risco para a ocorrência da anemia. Inadequadas condições físicas, sanitárias e ambientais do domicilio imprimiram riscos crescentes e significantes na ocorrência da anemia A anemia é um importante problema de saúde nas crianças investigadas. Melhorias das condições de moradia e da qualidade da dieta consumida podem contribuir para diminuir a ocorrência da enfermidade.

Tolerância à aplicaçäo de megadores de vitamina A associada à vacinaçäo em crianças no Nordeste do Brasil / Tolerance of vitamin A application associated with mass immunization of children in Northeast Brazil

Um estudo de seguimento foi desenvolvido em duas localidades do semi-árido do estado da Bahia, Nordeste do Brasil, com o objetivo de identificar a ocorrência e a natureza de possíveis efeitos adversos agudos em conseqüência da suplementaçäo com megadoses de vitamina A (100.000 e 200.000 UI) oferecida junto com imunizaçäo em massa, a crianças de seis a 59 meses de idade. A amostra do estudo foi composta por 852 crianças; 416 do município de Teofilândia integraram o grupo que recebeu a vitamina A com as vacinas e 436 crianças de Santa Bárbara foram incluídas no grupo que recebeu somente a vacina. Nas 24 horas que antecederam a vacinaçäo, as crianças dos dois grupos referiram similar freqüência de diarréia, febre e vômito; a anorexia foi mais prevalente em Teofilândia e persistiu durante todo o período de seguimento. Os resultados sugerem que nenhum efeito adverso agudo, em especial diarréia, vômito, febre ou anorexia, esteve associado à ingestäo da vitamina A combinada à vacinaçäo em massa, particularmente à Sabin, DPT e anti-sarampo.

Bró, caxixe e ouricuri estratégias de sobrevivência no semi-arido baiano / Bró chayote and uricury syag palm strategies of survival in the semi-arid region of Bahia, Brazil

Trata-se de um estudo etnográfico desenvolvido no contexto do Projeto Cansanção- PROCAN - realizado no período de 1987 a 1990. Analisa-se um conjunto de informações sobre os padrões culturais que cercam o ato alimentar dos grupos sociais que habitam Cansanção, região do semi-árido baiano. Foram investigados modelos de alimentação, a partir de depoimentos das mulheres trabalhadoras rurais, observando-se as estratégias de sobrevivência alimentar, enquanto ações concretas com vistas a assegurar a reprodução da unidade familiar. O medo da proximidade da doença e da morte são referências fundamentais como modos de conceber a vida e de definições de hábitos alimentares, apoiadas pela compreensão particular de seus próprios mundos. Os hábitos que cercam o ato alimentar em Cansanção indicam uma relação entre a sobrevivência do corpo e a reprodução da umidade familiar, permeados pelo cotidiano da seca. A atividade central, o trabalho da roça, subordinado às condições precárias de vida permite a produção e reprodução de formas de conceber a vida, em em particular, define os vários conceitos e classificações sobre as necessidades de alimentar o corpo. Em algumas áreas do município de Cansanção, observa-se um modo de conceber o alimento a partir de uma razão subordinada a valores do comércio, mas o fenômeno da seca constitui ainda o determinante da cultura alimentar da população e de suas ações concretas para solucionar a carência alimentar no grupo familiar

Deficiência de vitamina A e desnutriçäo energético protéica em crianças de localidades do semi-árido baiano / Vitamin A deficiency and energetic proteinic malnutrition in children form semiarid areas in Bahia, Brazil

O objetivo foi estudar a associaçäo entre a deficiência de vitamina A e a desnutriçäo energético-protéica. Foram incluídas neste estudo 161 crianças de seis a setenta e dois meses de idade, filhos de pequenos produtores de áreas rurais do semi-árido do Estado da Bahia. O estado nutricional foi avaliado segundo os indicadores antropométricos altura/idade, peso/idade e peso/altura. A desnutriçÝo foi definida em <-2.00 desvios padräo da média da populaçäo de referência do National Center of Health Statistics. Segundo esses indicadores a desnutriçäo atinge, respectivamente, 32,9 por cento, 15,5 por cento e 1,9 por cento das crianças. O estado nutricional de vitamina A foi avaliado através do método espectrofotométrico de Bessey-Lowry, modificado por Araújo e Flores. A prevalência de níveis séricos de retinol baixos (19,9 a 10µg/dl) foi de 40,4 por cento; os níveis considerados deficientes (<-10µg/dl) atingiram 4,3 por cento dos casos, totalizando 44,7 por cento de crianças com níveis inadequados de vitamina A. A razäo da prevalência e o intervalo de confiança foram adotados, respectivamente, como medida de associaçäo e significância para os eventos. A fonte dietética de vitamina A foi representada basicamente pelos carotenóides, em especial o beta-caroteno. Para a populaçäo estudada, a desnutriçäo energético-protéica näo se mostrou associada à deficiência de vitamina A.

Suplementaçäo da dieta com farelo de trigo e o estado nutricional de crianças de 1 a 7 anos de idade / Wheat bran supplementary diet and the nutritional status of children from 1 to 7 years of age

Objetivando avaliar o impacto da suplementaçäo da dieta com farelo de trigo sobre o estado nutricional infantil, foi desenvolvido um estudo de intervençäo controlado, com seis meses de duraçäo, envolvendo 72 crianças de 12 a 84 meses de idade de creches do subúrbio ferroviário da cidade de Salvador - Bahia, Brasil. À dieta do grupo intervençäo (N=37) foram acrescidos 10 gramas diárias de farelo de trigo e o grupo controle (N=35) recebeu dieta padräo sem acréscimo do suplemento. Ao início do estudo, os grupos eram homogêneos (quanto à idade, sexo e estado nutricional). O suplemento da dieta com farelo de trigo näo mostrou impacto sobre o estado nutricional das crianças, segundo indicadores antropométricos, altura/idade, peso/idade e peso/altura (escore Z).

Suplementaçäo da dieta com farelo de trigo e recuperaçäo da anemia em crianças de 1 a 6 anos de idade / Wheat bran supplementary diet and the prevention of anaemia in children from 1 to 6 years of age

Foi desenvolvido estudo de seguimento com duraçäo de seis meses, com 40 crianças de 12 a 72 meses de idade de creches do Subúrbio Ferroviário da Cidade de Salvador - Bahia, com o objetivo de avaliar o impacto da suplementaçäo da dieta com o farelo de trigo sobre a recuperaçäo da anemia nutricional. Ao iniciar a pesquisa, os grupos eram similares com respeito à prevalência da anemia, idade, sexo e estado nutricional, segundo a classificaçäo de F. Gomez. À dieta habitual do grupo intervençäo (N=20) foram acrescidos 10 gramas de farelo de trigo diários, e o grupo controle (N=20) recebeu dieta padräo da creche, sem acréscimo do suplemento. A suplementaçäo da dieta com o farelo de trigo näo apresentou alteraçäo significativa no comportamento da anemia nestas crianças.

Hipovitaminose A em crianças de áreas rurais do semi-árido baiano / Vitamin A deficiency in children of rural zones, Northeast region of Brazil

Avalia a distribuiçäo e a magnitude da deficiência de vitamina A e o consumo dietético de 161 crianças de 6 a 72 meses de idade, de áreas rurais do Município de Cansançäo-BA, Brasil. Os níveis de retinol sérico foram medidos pelo método espectrofotométrico (Bessey-Lowry modificado por Araújo e Flores, 1978). A média do retinol sérico distribuiu-se homogeneamente entre as diferentes faixas etárias. Níveis inadequados de retinol sérico (deficiente<10,0µg/dl e baixos<20,0µg/dl) foram detectados em 44,7 por cento das crianças, caracterizando a deficiência como problema de saúde pública. Os níveis de retinol sérico näo mostraram associaçäo estatisticamente significante com sexo e idade das crianças, contudo as menores de 24 meses apresentaram prevalência mais alta de níveis inadequados. A principal fonte de vitamina A, disponível para essas crianças, é representada pelos carotenóides, em especial beta-caroteno. Foi observada maior diversificaçäo no consumo dos alimentos de conteúdos moderado e baixo em vitamina A no grupo de 24 a 72 meses de idade, sem contudo assegurar níveis adequados de retinol sérico para este grupo etário

Padräo e seleçäo de alimentos complementares e sucedâneos do leite materno em comunidades rurais no semi-árido baiano / Standard and selection of substitute and complementary foods to breastfeeding in rural communities in the semi-arido of Bahia

Pretende-se, com este trabalho, identificar as mudanças ocorridas na prática do desmame na seleçäo e uso de alimentos complementares e sucedâneos do leite materno ao longo do tempo, em comunidades rurais do Município de Cansançäo, semi-árido do Estado da Bahia. As informaçöes que se referem ao passado foram obtidas através de vinte (20) histórias de vida coletadas entre os membros mais velhos da comunidade e do diário de campo, onde ficaram registrados conversas, depoimentos e fatos do cotidiano ao longo de cinco anos de convivência na área. Os dados referem-se a 226 crianças das famílias que, à data do estudo, apresentavam até 02 anos de idade. As informaçöes foram coletadas através de formulários aplicados às mäes ou responsáveis pelo menor, no período de 1988 a 1989. A introduçäo de alimentos complementares e sucedâneos do leite materno no regime infantil é feita, predominantemente, entre 0 e 29 dias de vida. A precocidade desta introduçäo guarda similitude com o padräo cultural do passado, parecendo ser uma prática antiga da populaçäo. Pode-se observar também que o tipo de alimento selecionado como complementar e/ou sucedâneo do leite materno sofreu marcadas alteraçöes no curso do tempo. Os alimentos de produçäo própria para o autoconsumo, a exemplo da farinha de mandioca, tapioca e o leite de cabra, utilizados em preparaçöes infantis, cederam lugar aos alimentos industrializados, disponíveis no mercado consumidor. Ao completar um ano de idade, a criaçäo começa a participar do cardápio familiar, tendo como alimentos básicos o feijäo e a farinha de mandioca. Carnes e ovos säo consumidos em pequenas quantidades. O consumo de frutas e verduras estäo na dependência da sazonalidade.

A trajetória da política de alimentaçäo e nutriçäo no Brasil: de 1889-1945 / The trajectory of nutrition and feeding policy in Brazil: from 1889 to 1945

O presente trabalho tem como objetivo analisar as propostas de políticas de alimentaçäo e nutriçäo no Brasil, adotadas pela República Velha e Estado Novo, em consequência das alteraçöes ocorridas no sistema sócio-econômico e político naquele período

Diagnóstico nutricional, antropométrico de escolares do centro histórico de Salvador / Antropometric nutricional diagnosis of studants of history center of Salvador

Trata-se do estudo sobre o perfil da desnutriçäo energético protéica de crianças que estudam em Escolas Públicas do Centro Histórico de Salvador. Investiga-se o estado nutricional pelo método antropométrico, de desvio padräo, atribuindo à medida de normalidade o percentil 50 do National center for Health Statistic - NCHS, recomendado pela O.M.S. Observa-se uma acentuada freqüência de nanismo nutricional associada à desnutriçäo aguda. Obtêm-se uma conclusäo analítica das condiçöes nutricionais pregressas destas crianças, desde a idade pré-escolar à escolar, com uma alta prevalência de nanismo: 70% e 55% respectivamente. O letárgico crescimento dos escolares do Centro Histórico vem reafirmar a instalaçäo da desnutriçäo energético protéica desde a mais tenra infância